0
Ngày:
05/09/2017
Lượt xem:
1170
Bài viết thứ 06/24 thuộc chủ đề “Ngừa thai”
Viên uống ngừa thai, miếng dán ngừa thai, và vòng ngừa thai âm đạo là những phương pháp ngừa thai nội tiết phối hợp. Thành phần gồm hai nội tiết tố: estrogen và progestin.
Các phương pháp ngừa thai nội tiết phối hợp có cơ chế ngừa thai chủ yếu bằng gây ức chế sự rụng trứng (sự phóng thích trứng từ mỗi buồng trứng). Ngoài ra, một số thay đổi khác kèm theo cũng đóng góp vào cơ chế ngừa thai. Làm dày chất nhầy ở cổ tử cung, cản trở tinh trùng đi vào tử cung. Làm mỏng nội mạc tử cung, không thuận lợi cho sự làm tổ của trứng sau khi được thụ tinh.
Nếu áp dụng không chính xác hoàn toàn phương pháp này, có khoảng 9 trong 100 trường hợp sử dụng (9%) có thai trong năm đầu tiên.
Nếu áp dụng một cách chính xác tuyệt đối, dưới 1 trong 100 trường hợp có thai trong năm đầu.
Ngoài tác dụng ngừa thai, một số lợi ích khác của các phương pháp ngừa thai nội tiết phối hợp gồm:
Hầu hết các phương pháp ngừa thai nội tiết phối hợp an toàn với đa số phụ nữ. Tuy nhiên, có liên quan đến tăng nhẹ nguy cơ huyết khối tĩnh mạch sâu (DVT), nhồi máu cơ tim và đột quỵ. Nguy cơ này cao hơn trong một số đối tượng như phụ nữ trên 35 tuổi hút thuốc lá hơn 15 điếu trong một ngày, hoặc những phụ nữ có nhiều yếu tố nguy cơ cao của bệnh tim mạch như tăng cholesterol máu, tăng huyết áp, đái đường; tiền sử đột quỵ, nhồi máu cơ tim, huyết khối tĩnh mạch sâu; hoặc tiền sử đau nửa đầu kèm các triệu chứng báo trước.
Không nên sử dụng các phương pháp ngừa thai nội tiết trong 3 tuần đầu sau sinh vì tăng nguy cơ huyết khối tĩnh mạch sâu ở những tuần đầu sau sinh. Nếu bệnh nhân đã có các yếu tố nguy cơ huyết khối tĩnh mạch sâu, nên trì hoãn áp dụng các phương pháp ngừa thai này sau 4-6 tuần sau sinh.
Nguy cơ huyết khối tĩnh mạch sâu có thể tăng nhẹ ở một số phụ nữ sử dụng thuốc ngừa thai chứa progestin (drospirenone) và những phụ nữ dùng miếng dán ngừa thai. Tuy nhiên, nguy cơ này cao hơn trong thai kỳ và một vài tuần đầu sau sinh khi so với sử dụng drospirenone hoặc miếng dán ngừa thai.
Trong trường hợp đang cho con bú, estrogen có thể ảnh hưởng đến sự tiết sữa. Các khuyến cáo đề nghị bắt đầu sử dụng phương pháp ngừa thai này ở tuần thứ năm sau sinh, khi quá trình nuôi con bằng sữa mẹ đã ổn định.
Ở Hoa Kỳ, viên uống ngừa thai được sử dụng theo đơn của bác sĩ.
Một số tác dụng phụ có thể xảy ra gồm:
Chảy máu giữa chu kỳ thường là một tác dụng phụ tạm thời do cơ thể điều chỉnh với sự thay đổi nồng độ các nội tiết tố. Có thể kéo dài một vài tháng đầu khi sử dụng viên ngừa thai liên tục.
Vòng ngừa thai âm đạo là một vòng nhựa dẻo được đặt sâu trong âm đạo. Vòng sẽ phóng thích estrogen và progestin, các nội tiết tố này sẽ được hấp thu vào cơ thể qua thành âm đạo.
Gấp và đưa vào âm đạo và giữ trong 21 ngày. Sau đó tháo vòng ra và chờ 7 ngày trước khi đặt tiếp vòng mới. Kinh nguyệt sẽ xuất hiện trong tuần không sử dụng vòng. Để sử dụng vòng như một phương pháp ngừa thai liên tục, cần tiếp tục đặt vòng mới ngay sau 21 ngày mà không cần nghĩ một tuần như trên.
Tác dụng phụ có thể xảy ra bao gồm:
Miếng dán ngừa thai là một miếng dán nhỏ (khoảng 4,5cm2), sử dụng dán ngoài da để ngừa thai. Miếng dán sẽ phóng thích estrogen và progestin, các nội tiết tố này được hấp thụ qua da vào cơ thể.
Miếng dán có thể dán lên mông, ngực (trừ vú), lưng hoặc cánh tay, hoặc bụng. Dán mỗi tuần 1 miếng, vào một thời điểm nhất định và liên tiếp trong 3 tuần. Không dán vào tuần thứ 4, tuần này sẽ xảy ra hành kinh. Sau tuần thứ 4, lặp lại tương tự bằng các miếng dán mới. Để sử dụng miếng dán như một phương pháp ngừa thai liên tục, cần dùng các miếng dán mới liên tục hàng tuần và không có thời gian nghĩ.
Hầu hết các tác dụng phụ thường nhẹ và biến mất sau vài tháng. Các tác dụng phụ có thể xảy ra bao gồm:
Xem thêm bài "Thuốc tiêm tránh thai" của Bác sĩ Ths.Trần Mạnh Linh
Các triệu chứng báo trước (tiền triệu): Cảm giác hoặc nhạy cảm như nhạy cảm với ánh sáng, mùi đặc biệt, chóng mặt, ám điểm, xuất hiện trước khi xuất hiện những cơn đau nửa đầu hoặc động kinh.
Chảy máu ngoài chu kỳ: Chảy máu ngoài thời gian hành kinh.
Bệnh tim mạch: Các bệnh lý của tim và mạch máu.
Cổ tử cung: Là phần thấp và liên tục với tử cung, đổ ra âm đạo.
Huyết khối tĩnh mạch sâu (DVT): Là tình trạng hình thành cục máu đông ở tĩnh mạch chân hoặc các vị trí khác trong cơ thể.
Lạc nội mạc tử cung: Là tình trạng niêm mạc tử cung xuất hiện ngoài tử cung, thường gặp ở buồng trứng, vòi tử cung và các cơ quan khác trong hố chậu.
Estrogen: Là nội tiết tố nữ được sản xuất bởi buồng trứng.
U xơ: là tình trạng tăng sinh lành tính cơ tử cung.
Nội tiết tố: là những chất được sản xuất trong cơ thể bởi các tế bào hoặc cơ quan, có vai trò điều khiển chức năng các của tế bào hoặc các cơ quan. Như estrogen, điều khiển chức năng cơ quan sinh dục nữ.
Buồng trứng: Gồm 2 buồng trứng nằm hai bên tử cung, gồm 2 chức năng: bài xuất trứng qua quá trình rụng trứng và bài tiết nội tiết tố.
Sự rụng trứng: Quá trình bài xuất một trứng từ một buồng trứng.
Progestin: Một dạng tổng hợp của progesterone, tương tự như nội tiết tố được cơ thể sản xuất tự nhiên.
Tử cung: Một cơ quan cấu trúc cơ nằm trong hố chậu người nữ, có chức năng chứa và bảo vệ sự phát triển của thai trong thai kỳ.
https://www.acog.org/Patients/FAQs/Combined-Hormonal-Birth-Control-Pill-Patch-and-Ring
0
0
