Tràn khí màng phổi
Viêm tiểu phế quản
Hen
Nhiễm trùng hô hấp dưới
Viêm phổi hít
Giãn phế quản
Tràn dịch màng phổi
Viêm phế quản cấp
Nguyên nhân tổn thương phổi do thuốc lá điện tử
Hội chứng ngừng thở khi ngủ
Ngày:
26/07/2018
Lượt xem:
402
Bài viết thứ 09/25 thuộc chủ đề “Các bệnh Nội hô hấp”
Phù phổi là tình trạng có thừa dịch trong phổi. Dịch tập trung trong nhiều túi khí ở phổi (phế nang), làm người bệnh khó thở. Nguyên nhân thường gặp nhất của phù phổi là suy tim (trường hợp này gọi là phù phổi do tim). Tuy nhiên, phù phổi có thể do nhiều tình trạng khác gây nên mà không phải ảnh hưởng trực tiếp từ tim (phù phổi không do tim).
Bệnh nhân bị phù phổi đột ngột cần nhập viện khẩn cấp. Việc điều trị bao gồm thở oxy, thuốc để loại bỏ dịch ra khỏi phổi (thuốc lợi tiểu) và các thuốc khác giúp tim hoạt động hiệu quả hơn. Ngoài ra, còn nhiều biện pháp điều trị tùy thuộc vào nguyên nhân gây phù phổi. Phù phổi có thể đe dọa tính mạng, đặc biệt nếu không được cấp cứu kịp thời.
Chức năng chính của tim là bơm máu đi khắp cơ thể. Máu có vai trò sống còn, giúp vận chuyển dưỡng chất và cả sản phẩm dư thừa. Một trong các dưỡng chất có trong máu là oxy.
Tim bên phải nhận máu đã khử oxy (thiếu oxy) từ cơ thể. Sau khi đi qua tâm nhĩ phải và tâm thất phải, máu được bơm đến phổi. Tại đây, máu nhận oxy và thải CO2. Khi rời khỏi phổi, máu chảy trở lại tâm nhĩ trái. Sau đó, máu đi vào tâm thất trái và được bơm vào động mạch chủ, cung cấp máu cho toàn cơ thể. Các mạch máu vận chuyển máu được oxy hóa đi đến tất cả các mô trong cơ thể. Tại đây, oxy và các dưỡng chất khác đi vào trong tế bào và được sử dụng để thực hiện các chức năng quan trọng của cơ thể.
Phù phổi là một tình trạng thường gặp ở người cao tuổi nhưng rất ít gặp ở người trẻ. Có khoảng 1 trong khoảng 15 người từ 75-84 tuổi và 1 trong số 7 người từ 85 tuổi trở lên bị suy tim.
Phù phổi có thể xảy ra do các nguyên nhân sau:
Phù phổi thường do nguyên nhân suy tim. Khi tim không thể bơm hiệu quả máu đi khắp cơ thể, lượng máu tĩnh mạch mang máu đi qua phổi đến tim trái tăng lên. Khi áp lực trong các mạch máu này tăng, dịch được đẩy vào trong các túi khí (phế nang) trong phổi. Lượng dịch này làm giảm vận chuyển oxy đi qua phổi, gây ra khó thở.
Suy tim gây ra phù phổi có thể do nhiều nguyên nhân khác nhau. Các nguyên nhân này bao gồm:
Phù phổi cũng có thể do các tình trạng khác ngoài bệnh tim, bao gồm:
Các triệu chứng của phù phổi có thể bao gồm ho ra máu hoặc bọt hồng, khó thở khi nằm hoặc không thể nói câu hoàn chỉnh do khó thở. Có khi bạn cần phải nằm ngủ với kê cao gối ở đầu và nửa thân trên. Các triệu chứng khác bao gồm lo lắng hoặc vật vã, suy giảm ý thức, vã mồ hôi.
Bác sĩ sẽ thăm khám:
Có thể bao gồm:
Bệnh nhân bị phù phổi đột ngột cần được nhập viện khẩn cấp. Bệnh nhân cần được điều trị với oxy, thuốc để loại bỏ dịch ra khỏi phổi (thuốc lợi tiểu) và các thuốc khác giúp tim hoạt động hiệu quả hơn.
Các biện pháp điều trị bổ sung tùy thuộc nguyên nhân gây phù phổi.
Bệnh nhân cũng cần được điều trị khẩn cấp cho nguyên nhân gây phù phổi, ví dụ điều trị nhồi máu cơ tim, bệnh do độ cao hoặc tổn thương thận cấp.
Nếu oxy và thuốc không điều trị phù phổi thành công, có thể cần dùng máy thở hoặc các phương pháp khác giúp thở cho đến khi tình trạng phù phổi được cải thiện.
Nếu phù phổi vẫn tiếp diễn, nó có thể gây tăng áp lực trong tim phải và thậm chí suy tim phải. Suy tim phải có thể gây phù chân, ứ dịch ở bụng (báng bụng), gan to và sung huyết.
Tiên lượng phụ thuộc vào nguyên nhân gây phù phổi. Phù phổi có thể cải thiện nhanh hoặc chậm. Tuy nhiên, phù phổi cũng có thể đe dọa tính mạng, đặc biệt nếu không được điều trị cấp cứu kịp thời.