Alpelisib (PIQRAY)
Everolimus (Afinitor)
Hiểu về dược lý học di truyền
Hiểu về liệu pháp nhắm đích
Các chất ức chế sự hình thành mạch máu trong điều trị ung thư
Danh sách các chủ đề
Ngày:
30/07/2018
Lượt xem:
2084
Bài viết thứ 03/06 thuộc chủ đề “Điều trị nhắm đích và cá nhân hóa”
Y học cá thể hóa (hay y học cá nhân hóa) giúp bác sĩ hiểu về hệ di truyền của bệnh nhân và khối u của họ phát triển như thế nào. Với những thông tin này, hi vọng bác sĩ có thể tìm được cách để ngăn ngừa, sàng lọc và đưa ra phác đồ điều trị hiệu quả hơn. Họ cũng muốn tìm ra những phương pháp điều trị có ít tác dụng phụ hơn so với phương pháp truyền thống. Bằng các xét nghiệm di truyền trên tế bào ung thư và tế bào thường, bác sĩ có thể thay đổi cách thức điều trị phù hợp với nhu cầu của từng bệnh nhân.
Kế hoạch sàng lọc và chữa trị ung thư dựa vào y học cá thể bao gồm:
Trước khi có y học cá thể, phần lớn bệnh nhân khi có cùng một dạng và ở cùng một giai đoạn ung thư nhất định sẽ nhận được cùng một phương pháp điều trị. Tuy nhiên, phương pháp này thường chỉ có hiệu quả tốt cho một nhóm bệnh nhân hơn số còn lại. Sự phát triển trong di truyền học đã giúp nhà nghiên cứu tìm ra những khác biệt về di truyền giữa các bệnh nhân và khối u của họ. Những điều này góp phần giải thích cho sự đáp ứng/kết quả khác nhau của các bệnh nhân khi dùng cùng một phương pháp điều trị.
Các ví dụ về chiến lược y học cá thể bao gồm:
Việc trị liệu với phương pháp nhắm đích còn tùy thuộc vào việc khối u có mang đột biến gene đặc hiệu và có ý nghĩa về mặt lâm sàng/điều trị hay không. Xét nghiệm như giải trình tự gene khối u có thể đưa ra gợi ý về các loại thuốc nhắm đích, nhưng đôi khi chỉ cho ra kết quả là các thay đổi di truyền xảy ra ngẫu nhiên, không liên quan mấy tới căn bệnh. Vì thế, những kết quả của xét nghiệm gene cần được các bác sĩ và nhà khoa học bàn bạc với nhau để có phán đoán chính xác.
Nghiên cứu dược di truyền học được sử dụng thế nào trong điều trị ung thư? Ví dụ sau đây có thể giúp hình dung dễ hơn. Một vài bệnh nhân ung thư đại tràng đôi khi mang đột biến ở một gene có tên là UGT1A1. Đột biến này làm họ có thể gặp tác dụng phụ nhiều hơn khi dùng thuốc irinotecan (Camptosar) vì sự biến đổi ở gene này khiến cơ thể họ khó phân giải thuốc hơn. Với những bệnh nhân này, bác sĩ sẽ kê thuốc với liều thấp hơn để giảm bớt các tác dụng phụ.
Mặc dù rất hứa hẹn, y học cá thể không được áp dụng với tất cả các loại ung thư. Một vài phương pháp mới chỉ đang ở giai đoạn thử nghiệm lâm sàng và chưa được đưa vào hướng dẫn điều trị chuẩn. Việc xét nghiệm di truyền cho bệnh nhân và các khối u của họ có thể mất thời gian và chi phí cao, và thường không được bảo hiểm chi trả. Thêm vào đó, một vài liệu pháp y học cá thể, ví dụ như liệu pháp nhắm đích có thể rất đắt đỏ.
Y học cá thể hóa là một huớng tiếp cận mới trong điều trị ung thư. Các bác sĩ vẫn chưa biết hết về những biến đổi di truyền xảy ra trong tế bào ung thư. Họ cũng chưa biết được cơ chế hoạt động của những phương pháp điều trị này. Một thuốc nhắm đích có thể không có hiệu quả hoặc không duy trì hiệu quả dài như kỳ vọng. Hãy nói chuyện với bác sĩ điều trị để biết liệu y học cá thể hóa có nằm trong kế hoạch điều trị của bạn hay không.
Để biết thêm về chữa trị ung thư với y học cá thể hóa, hãy hỏi bác sĩ những câu hỏi sau:
Từ khóa