Alpelisib (PIQRAY)
Hiểu về dược lý học di truyền
Hiểu về liệu pháp nhắm đích
Y học cá thể hóa là gì?
Các chất ức chế sự hình thành mạch máu trong điều trị ung thư
Danh sách các chủ đề
0
Ngày:
26/07/2022
Lượt xem:
106
Bài viết thứ 05/06 thuộc chủ đề “Điều trị nhắm đích và cá nhân hóa”
Everolimus là thuốc thuộc liệu pháp nhắm đích (sinh học). Nhóm thuốc này ngăn chặn sự phát triển và lan tỏa của ung thư. Chúng nhắm tới và can thiệp vào các quá trình bên trong tế bào giúp ung thư phát triển.
Everolimus không phải là tên biệt dược của thuốc. Tên biệt dược là Afinitor.
Everolimus được uống cùng với thuốc nội tiết exemestane.
Everolimus có thể được chỉ định cho những phụ nữ tiền mãn kinh mắc ung thư vú tiến triển tại chỗ hoặc di căn, dương tính ER và âm tính HER2, mà bệnh đã quay trở lại trong khi hoặc sau khi uống thuốc nội tiết Anastrozole hoặc Letrozole.
Everolimus hiện không được chỉ định cho ung thư vú (nguyên phát).
Everolimus ở trong một nhóm thuốc gọi là những chất ức chế mTOR. mTOR là một protein ảnh hưởng đến cách tế bào ung thư phân chia và phát triển. Everolimus hoạt động bằng cách ngăn chặn mTOR dẫn đến ngừng hoặc làm chậm sự phát triển của tế bào ung thư.
Everolimus được uống dưới dạng viên nén, một viên một ngày.
Bạn phải uống cả viên thuốc với nước, vào cùng thời gian mỗi ngày. Bạn có thể uống thuốc cùng với thức ăn hoặc không cùng thức ăn.
Everolimus luôn luôn được uống cùng với thuốc nội tiết exemestane.
Everolimus cùng với exemestane là phù hợp cho những phụ nữ đã mãn kinh.
Nếu bạn chưa mãn kinh thì bạn sẽ được điều trị để làm buồng trứng ngừng sản sinh ra estrogen (vĩnh viễn hoặc tạm thời). Việc này được gọi là ức chế buồng trứng.
Nếu bạn quên một liều everolimus hoặc nôn ngay sau khi uống thì không được uống thêm một viên nữa bù cho viên đã quên (hoặc bị nôn ra).
Hãy giữ liều lượng thông thường và báo lại với bác sĩ.
Bạn sẽ vẫn uống everolimus cùng với thuốc nội tiết exemestane miễn là khi bác sĩ cảm thấy việc điều trị có kết quả. Điều này sẽ phụ thuộc vào từng người bệnh.
Bạn có thể cần dừng thuốc everolimus nếu bạn gặp các tác dụng phụ đáng kể.
Giống như bất kỳ thuốc nào khác, everolimus có thể gây tác dụng phụ. Mỗi người phản ứng khác nhau với thuốc và một số người gặp nhiều tác dụng phụ hơn những người khác.
Các tác dụng phụ này thường có thể kiểm soát được và những tác dụng phụ mô tả ở đây sẽ không ảnh hưởng tới tất cả mọi người.
Do everolimus được uống cùng với exemestane, bạn có thể gặp tác dụng phụ của cả thuốc exemestane nữa.
Nếu bạn lo ngại về các tác dụng phụ, không kể đến có được liệt kê ở đây hay không, hãy nói với bác sĩ càng sớm càng tốt.
Everolimus có thể ảnh hưởng lên số lượng các tế bào máu trong cơ thể.
Bạn sẽ được xét nghiệm máu thường xuyên để kiểm tra số lượng các tế bào máu. Máu được tạo nên bởi hồng cầu, bạch cầu và tiểu cầu.
Nguy cơ nhiễm trùng
Không đủ tế bào bạch cầu có thể làm tăng nguy cơ bị nhiễm trùng.
Bác sĩ điều trị có thể cho bạn hướng dẫn cần tuân theo để báo cáo lại các dấu hiệu của nhiễm trùng, nhưng nói chung bạn nên liên lạc với bệnh viện ngay lập tức nếu:
Thiếu máu
Có quá ít tế bào hồng cầu gọi là thiếu máu. Nếu bạn cảm thấy rất mệt, không thở được hoặc chóng mặt, hãy nói cho bác sĩ điều trị biết.
Thâm tím và chảy máu
Everolimus có thể làm giảm số lượng tiểu cầu giúp cho máu đông. Bạn có thể dễ bị thâm tím hơn, bị chảy máu mũi hoặc chảy máu nướu răng khi đánh răng. Hãy nói cho bác sĩ điều trị biết nếu bạn nhận thấy bất kỳ triệu chứng nào trong các triệu chứng này.
Chăm sóc răng miệng, kể cả răng và nướu, là rất quan trọng trong khi đang điều trị. Bạn sẽ được chỉ định nước xúc miệng để làm giảm đau miệng và hạn chế không để các vết loét trong miệng phát triển.
Nên đến khám bác sĩ nha khoa để kiểm tra trước khi bắt đầu điều trị. Nếu bạn cần điều trị nha khoa, hãy hỏi bác sĩ nội ung thư về thời gian tốt nhất cho điều trị.
Bạn có thể trải qua những thay đổi về vị giác và một số thức ăn có thể có vị khác đi, ví dụ mặn hơn, đắng hơn hoặc có vị kim loại.
Everolimus có thể gây thay đổi tới phổi, có thể nghiêm trọng nếu không được điều trị. Hãy báo cho bác sĩ điều trị biết ngay lập tức nếu bạn bắt đầu cảm thấy khó thở hoặc bị ho.
Mệt lả liên quan tới ung thư là tình trạng cực kỳ mệt mỏi không ngừng dù được nghỉ ngơi. Đây là tác dụng phụ rất phổ biến của việc điều trị ung thư vú và có thể ảnh hưởng tới bạn cả về thể chất lẫn cảm xúc. Có nhiều nguyên nhân gây mệt lả, từ các yếu tố tâm lý như stress khi phải đối mặt với chẩn đoán bệnh cho tới các yếu tố thể chất như là tác dụng phụ của điều trị hoặc bệnh tiến triển (phát triển và lan tràn của ung thư).
Nếu bạn thấy bị mệt lả, hãy nói với bác sĩ đa khoa hoặc bác sĩ điều trị để bạn có thể được đánh giá đầy đủ và được tư vấn về cách thức quản lý các mức năng lượng của bạn.
Bạn có thể bị phát ban trên da và da có thể ngứa. Dùng chất làm ẩm đều đặn và kem chống nắng hệ số bảo vệ cao khi ra ngoài trời có thể giảm nhẹ triệu chứng. Hãy nói cho bác sĩ điều trị biết nếu bạn có thay đổi ở da để họ có thể chỉ định các loại kem bôi hoặc thuốc uống để làm giảm ngứa.
Bác sĩ điều trị hoặc bác sĩ đa khoa có thể chỉ định thuốc để giúp kiểm soát tiêu chảy. Hãy liên lạc với bác sĩ điều trị nếu bạn bị tiêu chảy bốn lần hoặc nhiều hơn trong vòng 24 giờ.
Everolimus có thể gây tăng đường huyết. Nếu bạn thấy khát nước hơn bình thường hoặc đi tiểu nhiều hơn bình thường thì hãy nói cho bác sĩ điều trị biết. Bạn sẽ được xét nghiệm đường huyết đều đặn để kiểm tra đường huyết trong khi đang uống everolimus.
Everolimus có thể làm cholesterol của bạn tăng. Bạn sẽ được xét nghiệm máu đều đặn trong khi uống everolimus để kiểm tra mức cholesterol.
Bạn có thể cảm thấy buồn nôn và nôn mửa. Có thể dùng thuốc chống nôn để giảm nhẹ nôn. Nếu bạn vẫn buồn nôn hoặc nôn mửa thì hãy liên lạc với bác sĩ điều trị, họ có thể khuyến nghị một loại thuốc chống nôn khác.
Bạn có thể cảm thấy không muốn ăn, đặc biệt nếu bạn buồn nôn. Ăn những bữa ăn nhỏ đều đặn và uống nhiều chất lỏng có thể giúp ích. Bạn cũng có thể hỏi bác sĩ đa khoa hoặc bác sĩ điều trị để họ giới thiệu bạn tới chuyên gia dinh dưỡng để được tư vấn.
Everolimus có thể gây đau đầu. Hãy nói cho bác sĩ điều trị hoặc bác sĩ đa khoa bạn bị đau đầu để họ có thể đánh giá và giúp bạn kiểm soát tác dụng phụ này.
Phản ứng dị ứng với everolimus có thể xảy ra nhưng rất hiếm. Phản ứng có thể từ nhẹ tới nặng. Nếu bạn có dị ứng với everolimus, thì nhiều khả năng phản ứng dị ứng xảy ra ở lần đầu tiên bạn được điều trị bằng thuốc này.
Nếu bạn có bất kỳ triệu chứng nào trong các triệu chứng sau, hãy liên lạc ngay với bác sĩ điều trị:
Everolimus có thể ảnh hưởng tới chức năng của thận. Bạn sẽ được xét nghiệm máu đều đặn trong khi uống thuốc để kiểm tra chức năng thận. Nếu bạn có khó khăn khi đi tiểu hoặc không bài tiết nhiều nước tiểu như bình thường, hãy báo để bác sĩ điều trị hoặc bác sĩ đa khoa biết.
Everolimus có thể ảnh hưởng tới chức năng gan. Bạn sẽ được xét nghiệm máu đều đặn để kiểm tra xem gan có hoạt động tốt không. Đôi khi cần trì hoãn điều trị hoặc giảm liều nếu xét nghiệm máu cho thấy gan có vấn đề.
Lòng bàn tay hoặc lòng bàn chân của bạn có thể bị đau, đỏ lên và tróc da, được gọi là hội chứng Palmar plantar hay là hội chứng bàn tay – bàn chân, và có thể gây ngứa ran, tê bì, đau và khô lòng bàn tay – bàn chân.
Giữ bàn tay và bàn chân sạch sẽ, khô và được bôi kem giữ ẩm có thể hữu ích.
Nếu bạn gặp phản ứng da, hãy nói với bác sĩ điều trị để các triệu chứng có thể được kiểm soát.
Mặc dù không phổ biến, everolimus có thể gây thay đổi ở tim. Hiện tượng này thường là tạm thời, nhưng đối với số ít người thì có thể là vĩnh viễn. Hãy liên hệ với bác sĩ điều trị nếu bạn bị khó thở, đau ngực, ho hoặc thấy cẳng tay, cẳng chân hoặc bàn chân bị sưng lên.
Everolimus có thể làm chậm lành vết thương. Nếu bạn cần phẫu thuật, bạn có thể phải dừng uống everolimus trong thời gian ngắn và bắt đầu uống lại khi vết thương đã liền. Bác sĩ điều trị có thể nói thêm với bạn về điều này.
Những người mắc ung thư vú có nguy cơ cao hơn phát triển huyết khối. Nguy cơ cao hơn do bản thân bệnh ung thư và một số phương pháp điều trị ung thư vú. Nếu ung thư đã di căn tới các bộ phận khác của cơ thể (ung thư vú di căn) thì điều này cũng làm tăng nguy cơ.
Uống everolimus làm tăng nguy cơ huyết khối như là huyết khối tĩnh mạch sâu (DVT).
Những người bị huyết khối tĩnh mạch sâu có nguy cơ phát triển thuyên tắc mạch phổi (PE). Đó là khi một phần cục máu đông vỡ ra và đi tới phổi. Huyết khối có thể nguy hiểm nhưng điều trị được vì vậy quan trọng là phải báo cáo các triệu chứng càng sớm càng tốt.
Nếu bạn bị viêm gan B trong quá khứ, everolimus có thể làm bệnh viêm gan quay trở lại. Hãy nói cho bác sĩ điều trị biết nếu bạn đã từng bị viêm gan.
Khi uống everolimus:
Một số thuốc không được uống cùng everolimus.
Hãy nói với bác sĩ điều trị về bất cứ thuốc được kê đơn hoặc thuốc mua không cần kê đơn nào mà bạn đang dùng.
Nếu một nhân viên chăm sóc sức khỏe chuyên nghiệp (như là bác sĩ đa khoa hoặc bác sĩ nha khoa) kê đơn cho bạn một thuốc mới, bạn cần nói với họ bạn đang uống everolimus.
Luôn luôn hỏi bác sĩ điều trị trước khi dùng bất cứ thảo dược hoặc thực phẩm chức năng nào.
Everolimus có chứa lactose, nếu bạn biết bạn không dung nạp lactose thì hãy thảo luận với bác sĩ điều trị trước tiên.
Uống everolimus trong khi mang thai có thể gây hại cho thai nhi đang phát triển.
Một số phụ nữ vẫn có thể có thai ngay cả khi kinh nguyệt của họ không đều hoặc đã dừng. Bạn cần sử dụng biện pháp tránh thai rào chắn có hiệu quả nếu bạn chưa mãn kinh, như là bao cao su và Femidoms trong điều trị và tới tám tuần sau khi dừng điều trị.
Ảnh hưởng lên khả năng sinh sản còn chưa rõ nhưng everolimus có thể làm giảm khả năng sinh sản. Bạn có thể nói chuyện với bác sĩ về bảo tồn khả năng sinh sản trước khi bắt đầu điều trị.
Bạn sẽ được tư vấn không cho con bú trong khi điều trị và ít nhất hai tuần sau khi kết thúc liều everolimus cuối cùng. Đó là do có khả năng em bé có thể hấp thụ thuốc qua sữa mẹ, có thể gây hại cho bé.
Nếu bạn đang có kế hoạch đi nghỉ hoặc cần đi ra nước ngoài, hãy hỏi bác sĩ điều trị trước tiên.
Everolimus có thể ảnh hưởng tới đáp ứng miễn dịch của cơ thể với tiêm vacxin. Điều này có nghĩa là tiêm vacxin có thể kém hiệu quả trong khi bạn đang uống everolimus. Bạn không nên tiêm vacxin sống trong khi đang uống everolimus. Vacxin sống gồm quai bị, sởi, rubella (sởi Đức), lao, bại liệt, zona thần kinh và sốt vàng da.
Các vacxin sống có chứa một lượng nhỏ virut hoặc vi khuẩn sống. Nếu bạn có hệ miễn dịch yếu trong khi đang điều trị thì vacxin có thể gây hại.
Tiêm các vacxin này sáu tháng sau khi kết thúc điều trị là an toàn. Hãy hỏi bác sĩ đa khoa hoặc bác sĩ điều trị trước khi tiêm vacxin.
Nếu bất kỳ ai mà bạn tiếp xúc gần cần tiêm vacxin sống, hãy nói với bác sĩ điều trị hoặc bác sĩ đa khoa. Họ có thể tư vấn những cách phòng ngừa bạn cần thực hiện phụ thuộc vào loại vacxin.
Những người đang điều trị everolimus được khuyên hãy hỏi bác sĩ điều trị trước khi tiêm vacxin Covid-19.
Bất kỳ ai có nguy cơ hệ miễn dịch yếu đi, do vậy dễ bị nhiễm khuẩn nên tiêm vacxin cúm. Vacxin cúm không phải là vacxin sống nên không chứa bất kỳ virut hoạt động nào. Hãy nói với bác sĩ điều trị để biết thời gian tốt nhất để tiêm vacxin cúm.
0
0
