Danh sách các chủ đề
0
Ngày:
19/05/2020
Lượt xem:
121
Bài viết thứ 04/27 thuộc chủ đề “Chăm sóc giảm nhẹ trong ung thư trẻ em”
Người dịch: Bs Phạm Võ Phương Thảo
Người hiệu đính: ThS.BS. Nguyễn Văn Tuy
Một số phương pháp điều trị ung thư có ảnh hưởng đến khả năng sinh sản của trẻ nam trong tương lai.
Sau khi được chẩn đoán ung thư, việc sinh con sau này không phải là vấn đề hàng đầu trong tâm trí của bệnh nhân và gia đình. Nhưng các gia đình nên thảo luận về tác động của việc điều trị với bác sĩ ung thư trước khi bắt đầu trị liệu.
Khả năng sinh sản là một người đàn ông có khả năng làm cha một đứa trẻ và một người phụ nữ có khả năng mang thai.
Ở nam giới, tinh hoàn sản xuất tinh trùng và nội tiết tố nam testosterone.
Khi tinh trùng thụ tinh với trứng, một thai kỳ được hình thành.
Tuyến yên tiết ra các hormone kích thích sản xuất testosterone. Testosterone tham gia điều chỉnh quá trình chuyển từ một đứa trẻ thành người nam trưởng thành. Các quá trình này bao gồm sự trưởng thành của tinh trùng và sự phát triển của cơ quan sinh dục nam.
Việc điều trị ung thư liên quan đến vùng chậu, cơ quan sinh dục do đó có thể ảnh hưởng đến khả năng sinh sản của bệnh nhân.
Các loại thuốc được gọi là tác nhân alkyl hóa và một số loại thuốc chống ung thư khác có thể gây ra vấn đề với khả năng sinh sản.
| Thuốc alkyl hóa | Thuốc kim loại nặng |
| Busulfan
Carmustine (BCNU) Chlorambucil Cyclophosphamide (Cytoxan®) Ifosfamide Lomustine (CCNU) Mechlorethamine(nitrogen mustard) Melphalan Procarbazine Thiotepa |
Carboplatin
Cisplatin |
| Non-classical alkylators | |
| Dacarbazine (DTIC)
Temozolomide |
Xạ trị hoặc phẫu thuật đến vùng xương chậu hoặc vùng não chứa tuyến yên có thể có tác động đến khả năng sinh sản.
Trước khi bắt đầu điều trị, cha mẹ và bệnh nhân, nếu đủ tuổi, nên nói chuyện với đội ngũ y tế về hậu quả điều trị ung thư đối với khả năng sinh sản của con mình.
Nếu việc điều trị ảnh hưởng đến khả năng sinh sản, hãy hỏi đội ngũ y tế những hành động có thể thực hiện để bảo vệ khả năng sinh sản của trẻ nam.
Tìm hiểu chi phí điều trị và có được bảo hiểm chi trả hay không.
Đông lạnh mô tinh hoàn
Trong đông lạnh tinh hoàn, bác sĩ phẫu thuật các mô tinh hoàn nhỏ và đông lạnh để sử dụng sau này. Mô chứa các tế bào có thể bắt đầu sản xuất tinh trùng trong tương lai. Các bác sĩ có thể cấy ghép mô sau khi bệnh nhân sẵn sàng làm cha. Thủ thuật này vẫn được coi là thử nghiệm, nhưng nhiều nghiên cứu đang được tiến hành. Ngoài ra, mô này có thể chứa các tế bào ung thư, vì vậy có nguy cơ ung thư lan tràn khi mô được ghép.
Ngân hàng tinh trùng
Ngân hàng tinh trùng là một lựa chọn sau tuổi dậy thì. Đối với phương pháp này, người nam cho mẫu tinh dịch. Nhân viên phòng thí nghiệm kiểm tra mẫu trong phòng thí nghiệm. Các tinh trùng được đông lạnh và lưu trữ. Tinh trùng có thể được đông lạnh trong một khoảng thời gian.
Chiết xuất tinh trùng
Chiết xuất tinh trùng là một lựa chọn cho những người đàn ông không thể đưa ra một mẫu tinh dịch. Nó liên quan đến sinh thiết kim để thu thập tinh trùng từ mô tinh hoàn. Các tế bào tinh trùng được đông lạnh để sử dụng sau này.
Che chắn tinh hoàn
Khi bệnh nhân được điều trị bằng phóng xạ hoặc xét nghiệm hình ảnh liên quan đến phóng xạ, đội ngũ y tế có thể đặt một lớp vỏ bảo vệ bên ngoài cơ thể để bảo vệ tinh hoàn khỏi bị hư hại. Lá chắn này bảo vệ tinh hoàn khỏi các bức xạ trong khi các bộ phận khác của cơ thể vẫn nhận được bức xạ.
Khi con trai bạn còn quá nhỏ, có vẻ lạ khi thảo luận về các lựa chọn sinh sản. Nhưng nhiều nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe tin rằng thảo luận trước khi bắt đầu điều trị là thời gian tốt nhất.
Xem xét việc đặt câu hỏi như:
0
0
