Levodopa + Carbidopa – Thuốc dùng trong hội chứng Parkinson

Tên chung quốc tế Levodopa + Carbidopa

Levodopa + carbidopa

Dạng thuốc và hàm lượng Levodopa + Carbidopa

Hình:

Viên nén: 10 mg carbidopa + 100 mg levodopa; 25 mg carbidopa + 250 mg levodopa.

Chỉ định Levodopa + Carbidopa

Các thể bệnh Parkinson không do thuốc gây ra.

Chống chỉ định Levodopa + Carbidopa

Quá mẫn với levodopa hoặc carbidopa; glôcôm góc đóng; không dùng đồng thời với các thuốc IMAO (nếu buộc phải dùng thì phải ngừng các thuốc IMAO ít nhất hai tuần trước khi dùng levodopa – carbidopa); u hắc tố hoặc có tổn thương da nghi là u hắc tố.

Thận trọng Levodopa + Carbidopa

Bệnh phổi, loét dạ dày; bệnh tim mạch (kể cả nhồi máu cơ tim cũ); đái tháo đường; nhuyễn xương; glôcôm góc mở; người cao tuổi; bệnh tâm thần; phải theo dõi chặt chẽ chức năng gan, chức năng thận, chức năng tim mạch và huyết học khi điều trị dài ngày; tránh tăng liều quá nhanh; tránh ngừng thuốc đột ngột; mang thai (Phụ lục 2); cho con bú (Phụ lục 3).

Tương tác thuốc Levodopa + Carbidopa

(Phụ lục 1).

Liều lượng và cách dùng Levodopa + Carbidopa

Hội chứng Parkinson : Uống, người lớn, liều khởi đầu là 100 mg levodopa (với 10 mg carbidopa), hai lần mỗi ngày; cứ vài ngày tăng dần liều nếu cần thiết, mỗi lần tăng thêm 100 mg levodopa (với carbidopa 10 mg) cho tới liều tối đa của levodopa là 1,5 g.

Cần xác định liều tối đa cho từng người bệnh bằng cách theo dõi cẩn thận và uống thuốc sau bữa ăn.

Tác dụng không mong muốn Levodopa + Carbidopa

Buồn nôn, chán ăn và nôn, nhất là khi bắt đầu điều trị; hạ huyết áp thế đứng lúc bắt đầu điều trị, đặc biệt ở người cao tuổi và người dùng thuốc chống tăng huyết áp; buồn ngủ quá mức và ngủ bất chợt (cảnh báo cho người bệnh về những tác dụng này); lú lẫn; ngủ mơ; chóng mặt; nhịp tim nhanh; loạn nhịp; các dịch cơ thể có màu đỏ; mất ngủ; nhức đầu; đỏ bừng mặt; chảy máu đường tiêu hóa; bệnh lý thần kinh ngoại vi; rối loạn vị giác; ngứa; ban; biến đổi enzym gan; triệu chứng tâm thần gồm rối loạn tâm thần, trầm cảm, ảo giác, hoang tưởng; rối loạn thần kinh bao gồm loạn vận động, co thắt loạn động gây đau (tác dụng “cuối liều”) và tác dụng “tiến – thoái” sau khi điều trị kéo dài; hội chứng an thần kinh ác tính khi ngừng thuốc đột ngột; tăng mẫn cảm (hiếm gặp).

Xử trí ADR: Theo dõi định kỳ chức năng gan, tạo máu, tim mạch nhất là khi điều trị dài ngày; giảm liều nếu có loạn động.

Quá liều và xử trí Levodopa + Carbidopa

Điều trị hỗ trợ; rửa dạ dày ngay; duy trì thông khí; theo dõi tim mạch và huyết áp.

Độ ổn định và bảo quản Levodopa + Carbidopa

Trong lọ kín, tránh ánh sáng, ở nhiệt độ 15 – 30 ^o C. Không để trong tầm với của trẻ em.

http://nidqc.org.vn/duocthu/413/