Progesteron – Tránh thai

Tên chung quốc tế Progesteron

Progesterone.

Dạng thuốc và hàm lượng Progesteron

Dung dịch dầu để tiêm bắp, ống tiêm 25 mg/ml, 50 mg/ml, 100 mg/2 ml. Gel (để bôi âm đạo) 4%, 8%.

Hình

Chỉ định Progesteron

Ngừa thai; giảm nguy cơ tăng sản nội mạc tử cung; vô kinh tiên phát hoặc thứ phát; chảy máu tử cung chức năng; giữ thai ở người sảy thai liên tiếp do suy hoàng thể.

Chống chỉ định Progesteron

Viêm tắc tĩnh mạch; tắc mạch do huyết khối; tai biến mạch não; chảy máu âm đạo không rõ nguyên nhân; thai chết lưu; dị ứng với thuốc; bệnh gan hoặc suy gan; ung thư vú và ung thư tử cung; phụ nữ mang thai 4 tháng đầu. Không được dùng để chẩn đoán có thai.

Thận trọng Progesteron

Phải khám kỹ bệnh nhân trước khi dùng thuốc; hen; động kinh; đau nửa đầu; suy tim; suy thận (Phụ lục 4); trầm cảm; đái tháo đường; tắc nghẽn mạch do huyết khối.

Liều lượng và cách dùng Progesteron

Chỉ dùng để tiêm bắp (kích ứng tại chỗ và rất đau) hoặc bôi.

Ngừa thai : Xem Mục 18.3.1

Vô kinh: Tiêm bắp 1 liều duy nhất 50 – 100 mg hoặc 5 – 10 mg/ngày trong 6 – 8 ngày (bắt đầu 8 – 10 ngày trước thời điểm dự tính bắt đầu có kinh); chảy máu thường xảy ra sau khi ngừng thuốc 48 – 72 giờ nếu nội mạc tử cung tăng sinh. Nhiều phụ nữ có chu kỳ kinh nguyệt bình thường sau 1 đợt điều trị.

Chảy máu tử cung: Tiêm bắp 1 liều duy nhất 50 – 100 mg hoặc 5 – 10 mg/ngày trong 6 ngày. Chảy máu sẽ ngừng trong vòng 6 ngày. Nếu dùng với estrogen thì dùng estrogen 2 tuần rồi mới dùng progesteron. Trong lúc dùng progesteron mà thấy kinh thì ngừng thuốc.

Giữ thai khi bị suy hoàng thể : Mỗi tuần tiêm 2 lần hoặc nhiều hơn (tối đa mỗi ngày 1 lần); mỗi lần 25 – 100 mg từ tuần thứ 2 đến 8 hoặc 16 tuần tuổi thai. Liều mỗi ngày có thể tới 200 mg.

Dạng bôi: Dùng theo chỉ dẫn của thầy thuốc chuyên khoa để điều trị vô sinh do thiếu progesteron hoặc để điều trị vô kinh thứ phát, điều trị viêm xơ tuyến vú.

Tác dụng không mong muốn Progesteron

Đau bụng; đau vùng chậu; đau đầu; táo bón; ỉa chảy; buồn nôn; đau khớp; suy giảm tính dục; bồn chồn; mất ngủ; trầm cảm; vú to; tiểu tiện về đêm; chóng mặt; chán ăn; trứng cá; ngứa bộ phận sinh dục; thân nhiệt cao; giữ nước; tâm lý thất thường.

Xử trí ADR: Phải báo ngay cho bác sĩ khi thấy triệu chứng bất thường (chảy máu âm đạo, đau bắp chân; thở khó, ho ra máu; đau đầu dữ dội; rối loạn thị giác và mắt; nổi cục ở vú; vàng da). Ngừng dùng progesteron ngay; chẩn đoán và điều trị các biến chứng (điều trị triệu chứng và hỗ trợ).

Độ ổn định và bảo quản Progesteron

Tránh ánh sáng, nếu dung dịch có tủa thì làm ấm để tủa tan.

http://nidqc.org.vn/duocthu/583/