Fluphenazin – Thuốc dùng trong các bệnh loạn thần

Tên chung quốc tế Fluphenazin

Fluphenazine

Dạng thuốc và hàm lượng Fluphenazin

Viên nén 1 mg, 2,5 mg, 5 mg, 10 mg; Dung dịch dầu: fluphenazin decanoat 25 mg/ml tác dụng kéo dài.

Hình Fluphenazin – Thuốc dùng trong các bệnh loạn thần

Chỉ định Fluphenazin

Loạn thần cấp, mạn tính bao gồm cả tâm thần phân liệt, cơn hưng cảm, trầm cảm, tình trạng paranoid và loạn thần thực thể.

Chống chỉ định Fluphenazin

Trẻ em; trạng thái lú lẫn, rối loạn ý thức do ức chế hệ thần kinh trung ương, hội chứng Parkinson, không dung nạp các thuốc chống loạn thần; trầm cảm; ức chế tuỷ xương, u tế bào ưa crôm; suy gan, suy thận, suy tim nặng.

Thận trọng Fluphenazin

Phải theo dõi cẩn thận khi điều trị để có hiệu quả tối ưu; các triệu chứng ngoại tháp thường xảy ra; khi chuyển từ uống sang tiêm thuốc tác dụng kéo dài, liều thuốc uống phải giảm từ từ rồi ngừng hẳn. Thận trọng trong bệnh tim mạch, bệnh mạch máu não, bệnh hô hấp, nhiễm khuẩn cấp, động kinh, mang thai (Phụ lục 2), cho con bú (Phụ lục 3), suy gan (Phụ lục 5), suy thận (Phụ lục 4), tiền sử vàng da, giảm bạch cầu (phải đếm số lượng huyết cầu nếu có sốt hoặc nhiễm khuẩn chưa rõ nguyên nhân), suy giáp, bệnh nhược cơ, phì đại tuyến tiền liệt, glôcôm góc đóng, người già. Thuốc có thể gây ngủ gà, nhìn mờ, cẩn thận khi lái xe, vận hành máy.

Liều lượng và cách dùng Fluphenazin

Tâm thần phân liệt, hưng cảm, các bệnh loạn thần khác.

Uống (fluphenazin hydroclorid), người lớn, liều đầu 2,5 – 10 mg/ngày, chia làm 2 – 3 lần, sau đó tăng dần cho tới liều tối đa thông thường 20 mg/ngày (10 mg/ngày ở người cao tuổi), tuy đôi khi tới 40 mg/ngày. Sau đó liều được giảm dần tới liều duy trì thông thường 1 – 5 mg/ngày. Người cao tuổi: liều ban đầu 1 – 2,5 mg/ngày.

Điều trị duy trì tâm thần phân liệt và các bệnh tâm thần khác , tiêm bắp sâu (fluphenazin decanoat) vào cơ mông, người lớn, 1 liều thử nghiệm 12,5 mg (6,25 mg ở người cao tuổi), sau đó, 4 – 7 ngày sau, 12,5 – 100 mg, tiêm nhắc lại cách nhau 2 – 5 tuần; điều chỉnh liều hoặc khoảng cách tiêm tùy theo đáp ứng; Trẻ em: không khuyến cáo.

Tác dụng không mong muốn Fluphenazin

Như clorpromazin nhưng ít gây an thần buồn ngủ, ít gây hạ huyết áp và tác dụng kháng acetylcholin hơn; tác dụng ngoại tháp hay gặp hơn (thường xảy ra vài giờ sau khi tiêm và kéo dài khoảng 2 ngày nhưng cũng có thể muộn hơn), đau ở vùng tiêm, đôi khi có hồng ban, sưng nổi cục ở vùng tiêm.

Quá liều và xử trí Fluphenazin

Xử trí: rửa dạ dày nếu phát hiện sớm. cho dùng than hoạt, duy trì chức năng hô hấp và nhiệt độ cơ thể, theo dõi chức năng tim mạch, điều trị rối loạn nhịp tim. Dùng thuốc tăng huyết áp như noradrenalin nếu huyết áp hạ. Kiểm soát co giật bằng diazepam.

Độ ổn định và bảo quản Fluphenazin

cần tránh ánh sáng, bảo quản ở nhiệt độ phòng, tránh để đông lạnh các dung dịch thuốc uống hoặc tiêm.

http://nidqc.org.vn/duocthu/666/