Tình trạng thiếu thuốc Hydroxychloroquine (HCQ) đối với bệnh nhân Lupus

BN Lupus thiếu thuốc thì NVYT có thể giải đáp làm sao, BS Đỗ Đăng Trí – CK Thận Nội tiết – BV Nhi Đồng 1 có cập nhật về vấn đề này:

Những tin đồn về việc dùng HCQ có thể chữa khỏi COVID-19 đã dấy lên làn sóng người dân đi thu mua tích trữ HCQ mà không hề theo hướng dẫn của bác sĩ. Ngặt cái là ở Việt Nam, người dân có thể mua HCQ vô tư tại các nhà thuốc, dẫn đến tình trạng thiếu HCQ cho những bệnh nhân thật sự cần thuốc này.
Dạo này khám mấy bé Lupus là hay nghe ba mẹ than khó mua HCQ quá vì nhà thuốc hết hàng. Đau đầu ghê!!!

Không biết hiệu quả trong COVID-19 tới đâu, chứ HCQ là “hòn đá tảng” trong điều trị Lupus ở cả trẻ em và người lớn. Một khi bác sĩ đặt bút chẩn đoán Lupus là hiển nhiên trong toa thuốc của bệnh nhân sẽ phải có mặt HCQ. Những lợi ích trong điều trị Lupus của HCQ là không cần bàn cãi.

Câu hỏi 1: Bệnh nhân Lupus ngưng thuốc HCQ giữa chừng vậy có sao không?

Trả lời: Có chứ sao không?

Các nghiên cứu đã chỉ ra rằng việc ngưng HCQ có thể dẫn đến tái hoạt bệnh (flare), những đợt tái hoạt này có thể biểu hiện nặng và thậm chí nguy hiểm tính mạng, ví dụ tái hoạt trong bệnh cảnh viêm thận Lupus. Ngoài ra, nồng độ thuốc HCQ trong máu thấp cũng liên quan đến việc làm tăng hoạt tính bệnh (tức là bệnh đang ổn tự nhiên cái hết ổn). (Hình ảnh).

Câu hỏi 2: Vậy ngưng thuốc HCQ bao lâu thì có thể bị tái hoạt lại?

Trả lời:

Dựa trên thông số dược động học: nếu ngưng trong 1-2 tuần thì nồng độ thuốc HCQ trong máu vẫn chưa bị ảnh hưởng lắm, nhưng nếu ngưng lâu hơn thì hơi mệt.

Dựa trên thử nghiệm lâm sàng: chỉ mới ngưng thuốc HCQ 2 tuần là đã thấy tần suất tái hoạt bệnh tăng cao hơn hẳn.

Câu hỏi 3: Vậy thôi không có thuốc thì ngưng tạm 1 lèo 2 tuần luôn nha?

Trả lời: Dĩ nhiên là không được rồi, uống đều đặn vẫn là tốt nhất, ráng kiếm nguồn mua thuốc uống lại càng sớm càng tốt. Và nhớ là uống đúng liều bác sĩ kê nha: đừng vì thiếu thuốc mà tự động giảm liều, cũng đừng vì nghe tin đồn mà tự ý uống thêm cho “bổ”.

Xem thêm tại:

1. https://annals.org/…/use-hydroxychloroquine-chloroquine-dur…
2. https://www.webmd.com/lung/covid-19-lupus#1

Tài liệu tham khảo

1. Facebook Dược sĩ Phan Quang Khải
2. Bài viết của Bác sĩ Đỗ Đăng Trí