Các triệu chứng thiếu hormone ở nam giới – Dành cho bệnh nhân ung thư tuyến tiền liệt

Bệnh nhân nam ung thư tuyến tiền liệt được điều trị bằng liệu pháp hormone có thể gặp các triệu chứng thiếu hụt hormone. Nguyên nhân là do liệu pháp này làm giảm nồng độ testosterone và các hormone sinh dục nam khác gọi là androgen. Đây là liệu pháp loại bỏ androgen thông qua sử dụng thuốc hoặc cắt bỏ tinh hoàn.

Bệnh nhân nam thường có thể được điều trị bằng testosterone để tăng nồng độ androgen. Tuy nhiên testosterone lại giúp ung thư tuyến tiền liệt phát triển nên các phương pháp điều trị này không phải là một lựa chọn cho bệnh nhân ung thư tuyến tiền liệt.

Các tác dụng phụ và triệu chứng

Mặc dù liệu pháp loại bỏ androgen giúp điều trị ung thư, nó có thể gây ra một số tác dụng:

• Thỉnh thoảng bị nóng bừng bừng (hot flash) cùng ra mồ hôi nhiều
• Làm loãng xương
• Giảm ham muốn tình dục
• Rối loạn chức năng cương dương, đó là việc không cương cứng được hoặc không duy trì cương cứng
• Mệt mỏi
• Trầm cảm hoặc khó chịu
• Mất cơ
• Tăng cân

Xử trí các tác dụng không mong muốn

Giảm tác dụng không mong muốn là một phần quan trọng trong chăm sóc và điều trị ung thư. Điều này được gọi là chăm sóc giảm nhẹ hoặc chăm sóc hỗ trợ. Bạn nên nói chuyện với nhóm chăm sóc sức khỏe nếu bạn có triệu chứng mới hoặc các triệu chứng thay đổi.

Loãng xương. Bệnh nhân nam điều trị bằng liệu pháp loại bỏ androgen có nguy cơ cao bị loãng xương. Các phương pháp điều trị y tế sau đây giúp làm chậm hoặc ngừng mất xương đặc biệt là ở nam giới. Bác sĩ có thể đưa liều riêng lẻ hoặc kết hợp:

• Alendronate (Binosto, Fosamax)
• Pamidronate (Aredia) và axit zoledronic (Zometa)
• Denosumab (Prolia, Xgeva)

Nóng bừng. Có tới 75% bệnh nhân nam bị ung thư tuyến tiền liệt được điều trị bằng liệu pháp hormone có triệu chứng nóng bừng. Các phương pháp sau đây có thể giúp giảm số lượng và mức độ nghiêm trọng của những cơn nóng bừng ở nam giới:

• Thuốc chống trầm cảm, như venlafaxine (Effexor) và sertraline (Zoloft)
• Phương pháp điều trị không hormone, như gabapentin (Gralise, Neurontin)
• Progesterone, như megestrol acetate (Ovaban, Pallace)
• Tập thể dục
• Thở sâu và các kỹ thuật thư giãn khác
• Làm mát phòng ở

Bệnh nhân nam cũng có thể thay đổi lối sống để giúp quản lý tác dụng không mong muốn tốt hơn, gồm:

• Tập thể dục
• Chế độ ăn uống lành mạnh
• Duy trì cân nặng hợp lý.

Tài liệu tham khảo

https://www.cancer.net/navigating-cancer-care/side-effects/hormone-deprivation-symptoms-men