Xuất huyết

Xuất huyết xảy ra khi nào?

Xuất huyết xảy ra khi sự đông máu diễn ra chậm hơn bình thường. Điều này đưa đến tình trạng chảy máu quá nhiều hoặc chảy máu rỉ rả kéo dài.

Sự tạo thành khối máu đông bình thường được gọi là quá trình đông máu. Quá trình phức tạp này có sự tham gia của tiểu cầu và các yếu tố đông máu.

• Tiểu cầu là những tế bào máu đặc biệt.
• Các yếu tố đông máu là các loại protein trong máu.

Tiểu cầu và các yếu tố đông máu kết tụ lại với nhau để làm lành tạm thời các mạch máu vỡ, từ đó giúp kiểm soát tình trạng chảy máu. Các yếu tố đông máu giúp cơ thể luôn ở trạng thái cân bằng giữa chảy máu và đông máu.

Các rối loạn đông máu xảy ra khi:

• Các yếu tố đông máu bị thiếu hoặc bị hư hại.
• Lượng tiểu cầu trong máu quá thấp.
• Tiểu cầu không hoạt động theo chức năng.

Các triệu chứng của xuất huyết

Các triệu chứng của rối loạn chảy máu có thể là:

• Máu chảy nhiều bất thường khi bị vết cắt;
• Thình lình xuất hiện tự nhiên các vết bầm;
• Xuất hiện các đốm nhỏ màu tím hoặc đỏ dưới da (được gọi là petechiae);
• Nôn ra máu (thường giống bã cà phê);
• Đi cầu ra máu hoặc phân đen;
• Nước tiểu đỏ hoặc hồng;
• Chóng mặt, nhức đầu hoặc thay đổi thị lực;
• Đau khớp;
• Chảy máu nướu răng;
• Ở phụ nữ, thời kỳ hành kinh kéo dài hoặc nhiều hơn bình thường.

Bạn cần trao đổi với bác sĩ về bất kỳ triệu chứng nào bạn gặp phải. Đặc biệt là khi có các triệu chứng mới hoặc có sự thay đổi triệu chứng.

Nguyên nhân xuất huyết

• Đôi khi có những trường hợp rối loạn chảy máu do di truyền. Nghĩa là các triệu chứng này là do gen quy định và cũng gặp phải ở các thành viên khác trong gia đình.
• Các nguyên nhân xuất huyết khác có thể là hậu quả của của các bệnh lý hoặc do một số loại thuốc đặc biệt.

Nguyên nhân của xuất huyết bất thường bao gồm:

• Do di truyền: bệnh ưa chảy máu và bệnh Von Willebrand là 2 bệnh điển hình. Ở bệnh ưa chảy máu, máu không đông như bình thường. Ở bệnh Von Willebrand, các yếu tố đông máu bị thiếu hoặc không hoạt động tốt.
• Thiếu vitamin K.
• Ung thư gan hoặc ung thư từ nơi khác di căn đến gan.
• Các bệnh về gan, bao gồm viêm gan và xơ gan. Viêm gan là một bệnh nhiễm trùng ở gan. Xơ gan là gan bị xơ sẹo.
• Sử dụng các kháng sinh mạnh kéo dài hoặc thuốc kháng đông. Thuốc kháng đông là thuốc làm “loãng” máu.
• Thuốc ức chế sự hình thành mạch máu. Những thuốc này ngăn cản sự tăng trưởng và phát triển các mạch máu mới.
• Giảm tiểu cầu (lượng tiểu cầu thấp hơn mức bình thường).
• Thiếu máu (lượng hồng cầu thấp hơn mức bình thường).
• Các rối loạn khác không liên quan đến ung thư.

Chẩn đoán xuất huyết

Bác sĩ sẽ hỏi lại bệnh sử và thăm khám lâm sàng. Điều dưỡng hoặc nhân viên phòng xét nghiệm sẽ lấy máu để thực hiện các xét nghiệm sau:

• Tổng phân tích tế bào máu (CBC).
• Tốc độ đông máu.
• Kiểm tra các thiếu hụt protein trong máu.

Điều trị xuất huyết

Điều trị để làm giảm các triệu chứng và giảm các tác dụng phụ là một phần quan trọng trong việc chăm sóc bệnh nhân ung thư, được gọi là Chăm sóc giảm nhẹ. Chăm sóc giảm nhẹ giúp đáp ứng các nhu cầu về thể chất, tinh thần và xã hội của bệnh nhân. Trong trường hợp có thể, các bác sĩ sẽ điều trị nguyên nhân gây nên rối loạn chảy máu, chẳng hạn như ung thư hoặc bệnh gan.

Ngoài ra có những phương pháp điều trị bổ sung như:

• Tiêm vitamin K.
• Thuốc giúp đông máu.
• Truyền huyết tương hoặc truyền tiểu cầu.
• Các thuốc điều trị các bệnh về tiểu cầu, bao gồm hydroxyurea (Droxia, Hydrea) và oprelvekin (Neumega).

Tài liệu tham khảo

http://www.cancer.net/navigating-cancer-care/side-effects/bleeding-problems