Pilocarpin – Thuốc co đồng tử

Pilocarpin là một đại diện của thuốc co đồng tử. Nhiều thuốc khác có thể thay thế.

Tên chung quốc tế Pilocarpin

Pilocarpine

Dạng thuốc và hàm lượng Pilocarpin

Dung dịch nhỏ mắt pilocarpin hydroclorid 2%, 4%; pilocarpin nitrat 2%, 4%. Gel dùng cho mắt pilocarpin hydro- clorid 4%.

Hình Pilocarpin – Thuốc co đồng tử

Chỉ định Pilocarpin

Glôcôm góc mở mạn, tăng nhãn áp, điều trị cấp cứu glôcôm góc đóng cấp; để đối kháng tác dụng giãn đồng tử và liệt thể mi sau phẫu thuật hoặc soi đáy mắt.

Chống chỉ định Pilocarpin

Viêm mống mắt cấp; viêm màng mạch nho cấp, viêm màng mạch nho trước, một số dạng glôcôm thứ phát; viêm cấp phân thùy trước; không nên dùng sau phẫu thuật góc đóng (nguy cơ dính mống mắt sau).

Thận trọng Pilocarpin

Bệnh võng mạc, thương tổn kết mạc hoặc giác mạc; theo dõi nhãn áp trong glôcôm góc mở mạn và trong điều trị dài hạn; bệnh tim, tăng huyết áp, hen, loét dạ dày, tắc nghẽn đường tiết niệu, bệnh Parkinson; ngừng điều trị nếu phát triển độc tính toàn thân. Gây khó khăn cho thích nghi tối; có thể gây co cứng điều tiết. Không đứng máy hoặc lái xe cho đến khi nhìn rõ.

Liều lượng và cách dùng Pilocarpin

Glôcôm góc mở mạn: Người lớn nhỏ 1 giọt (2% hoặc 4%) vào mắt tới 4 lần mỗi ngày.

Glôcôm góc đóng cấp trước phẫu thuật: Người lớn nhỏ 1 giọt (2%) vào mắt 10 phút một lần, trong 30 – 60 phút, sau đó nhỏ 1 giọt cứ 1 – 3 giờ 1 lần cho tới khi nhãn áp hạ xuống.

Tác dụng không mong muốn Pilocarpin

Mắt đau, nhìn mờ, co thắt thể mi, chảy nước mắt, cận thị, nhức trán, sung huyết mạch kết mạc, viêm giác mạc nông, xuất huyết thủy tinh thể và tăng phong bế đồng tử; đục nhân mắt khi dùng kéo dài; tác dụng toàn thân (hiếm gặp) bao gồm tăng huyết áp, nhịp tim nhanh, co thắt phế quản, phù phổi, tiết nước bọt, ra mồ hôi, buồn nôn, nôn, ỉa chảy.

Độ ổn định và bảo quản Pilocarpin

Bảo quản gel pilocarpin hydroclorid dùng cho mắt trong tủ lạnh ở 2 – 8 ^o C; tránh không để thuốc đóng băng. Sau khi thuốc được phân phối, có thể bảo quản gel pilocarpin ở nhiệt độ phòng 15 – 30 ^o C, nhưng phải loại bỏ phần thuốc không dùng đến sau 8 tuần.

http://nidqc.org.vn/duocthu/645/