Phải làm gì cho con sau sinh khi mẹ mang virus viêm gan B mà có thai.

Người mẹ có HBsAg ( +) dù HBeAg (-) hay (+) thì sau sinh:

• Tạo miễn dịch thụ động cho con ngay sau sinh, càng sớm càng tốt trong 12 giờ đầu. : HBIG 0.5 ml tiêm bắp.
• Tạo miễn dịch chủ động ( vaccine) :
  + Mũi Sơ sinh( mũi 0) : càng sớm càng tốt ngay sau sinh.
  + Mũi 1 : lúc 1 tháng.
  + Mũi 2 : lúc 6 tháng.

Với trẻ sinh non cân nặng dưới 2000g , liều vaccine đầu tiên không được tính trong 3 liều cần tiêm, 3 liều cần tiêm tiếp theo bắt đầu khi đầy tháng. Mũi 2 cách mũi 1 từ 1-2 tháng, mũi 3 cách mũi 2 4-6 tháng.

• Với cách tiêm ngừa trên bảo vệ cho con lên tới 90 % không bị lây từ mẹ sang con.
  
• Tiêm huyết thanh nuễn dịch ( HBIG) và vaccin có thể tiêm cùng lúc nhưng khác vị trí, khác ống tiêm, vị trí tiêm nên chọn là vùng trước bên đùi mỗi mũi 1 bên.
  
• Trẻ sơ sinh có mẹ HBsAg (+) nên được kiểm tra lại HBsAg và anti HBsAg lúc 9 tháng và 18 tháng, nếu antiHBsAg< 10 mUI/ml và HBsAg(-) nên được tiêm lại thêm 1 đợt vaccine mới 3 mũi như trên.
  
• Có 5 % trẻ thất bại với cách dự phòng như trên. Đó thường là những trẻ có HBsAg ( +) lúc sinh( lây truyền trong tử cung), các bà mẹ trong trường hợp này thường nhiễm trùng mắc phải vào quí 3 thai kì hoặc có tải lượng virus cao vào thời điểm sanh. Nếu các bà mẹ này được điều trị với Lamivdin hoặc HBIG trong quí 3 thai kì có thể giảm được tỉ lệ lây truyền xuống 1-2 %.

Tài liệu tham khảo

https://www.facebook.com/diendannhikhoa/posts/461662977364561