Abemaciclib (Verzenios)
Nội dung chính
Abemaciclib là thuốc thuộc liệu pháp nhắm đích hoặc liệu pháp sinh học.
Khi được sử dụng để điều trị ung thư vú, abemaciclib được dùng cùng với liệu pháp điều trị nội tiết.
Abemaciclib không phải là tên biệt dược, tên biệt dược của thuốc là Verzenios.
Thuốc này nằm trong một nhóm thuốc được gọi là các chất ức chế CDK (cyclin dependent kinase). Các thuốc này ngăn chặn hoạt động của kinase, một protein giúp các tế bào phát triển và phân chia. Bằng cách đó, thuốc làm dừng sự phát triển và lan rộng của tế bào ung thư.
Abemaciclib được dùng để điều trị ung thư vú thụ thể estrogen dương tính và HER2 âm tính.
Bạn có thể được chỉ định abemaciclib nếu bệnh ung thư vú đã:
Abemaciclib hiện không được chỉ định cho ung thư vú (nguyên phát) giai đoạn sớm, mặc dù các thử nghiệm lâm sàng đang xem xét liệu việc sử dụng thuốc có hữu dụng hay không.
Abemaciclib là viên nén, uống hai viên/ngày.
Bạn phải:
Bạn có thể uống thuốc cùng với thức ăn hoặc không có thức ăn.
Liều thông thường abemaciclib là 150 mg, uống hai lần/ngày.
Ở Anh, abemaciclib luôn được chỉ định cùng với một thuốc nội tiết.
Bạn có thể uống abemaciclib với:
Một số người đã uống thuốc nội tiết cho ung thư vú nguyên phát, và những người hiện mắc ung thư vú tiến triển cục bộ hoặc ung thư vú di căn, có thể được chỉ định abemaciclib cùng với một chất ức chế aromatase (thuốc nội tiết bậc 2) hoặc fulvestrant. Điều này sẽ phụ thuộc vào từng trường hợp của họ.
Abemaciclib được uống hai viên/ngày, và thuốc nội tiết bậc 2 được uống một viên/ngày.
Abemaciclib được uống hai viên/ngày.
Fulvestrant được chỉ định thành hai mũi tiêm, mỗi mũi vào cơ (tiêm bắp) ở mỗi bên mông. Thuốc thường được tiêm chu kỳ 14 ngày cho ba liều đầu, sau đó là chu kỳ 28 ngày khi bạn còn uống abemaciclib.
Các thuốc nội tiết bậc 2 và fulvestrant phù hợp cho những phụ nữ đã mãn kinh.
Nếu bạn chưa mãn kinh thì bạn sẽ được điều trị để làm buồng trứng ngừng sản sinh ra estrogen (vĩnh viễn hoặc tạm thời). Việc này được gọi là ức chế buồng trứng.
Nếu bạn quên một liều abemaciclib hoặc bị nôn ngay sau khi uống thì không được uống thêm một viên nữa bù cho viên đã quên (hoặc bị nôn ra).
Hãy giữ liều lượng thông thường và báo lại với bác sĩ.
Bạn sẽ vẫn uống abemaciclib cùng với thuốc nội tiết miễn là khi bác sĩ cảm thấy việc điều trị có kết quả và bất kỳ tác dụng phụ nào cũng có thể kiểm soát được.
Khi uống abemaciclib
Một số thuốc không được uống cùng abemaciclib. Những thuốc này gồm một số thuốc kháng sinh phổ biến được kê đơn, thuốc chống nấm và thuốc chống động kinh.
Hãy nói với bác sĩ điều trị về bất cứ thuốc được kê đơn hoặc thuốc mua không cần kê đơn nào mà bạn đang dùng, đặc biệt là những thuốc chứa ketoconazol. Chất này có thể có trong kem, gel hoặc dầu gội chống nấm dùng để điều trị nhiễm trùng da ví dụ như nấm bàn chân.
Nếu một nhân viên chăm sóc sức khỏe chuyên nghiệp (như là bác sĩ đa khoa hoặc bác sĩ nha khoa) kê đơn cho bạn một thuốc mới, bạn cần nói với họ bạn đang uống abemaciclib.
Luôn luôn hỏi bác sĩ điều trị trước khi dùng bất cứ thảo dược hoặc thực phẩm chức năng nào.
Abemaciclib có chứa lactose. Nếu bạn biết bạn không dung nạp lactose thì hãy thảo luận với bác sĩ điều trị trước tiên.
Giống như bất kỳ thuốc nào khác, abemaciclib có thể gây tác dụng phụ. Mỗi người phản ứng khác nhau với thuốc và một số người gặp nhiều tác dụng phụ hơn những người khác.
Bạn sẽ đến bệnh viện đều đặn để gặp bác sĩ điều trị để kiểm tra liệu bạn có bị tác dụng phụ hay không.
Việc ghi nhật ký về cảm giác của bạn trong khi đang uống abemaciclib có thể hữu ích để theo dõi bất kỳ tác dụng phụ nào.
Các tác dụng phụ này thường có thể kiểm soát được và những tác dụng phụ mô tả ở đây sẽ không ảnh hưởng tới tất cả mọi người.
Do abemaciclib được uống cùng với thuốc nội tiết, bạn có thể bị tác dụng phụ của cả thuốc nội tiết nữa.
Nếu bạn lo ngại về các tác dụng phụ, không kể đến chúng có được liệt kê ở đây hay không, hãy nói với bác sĩ.
Tiêu chảy là tác dụng phụ rất phổ biến của abemaciclib và đôi khi có thể nghiêm trọng.
Khoảng thời gian có khả năng nhiều nhất bị tiêu chảy là trong tuần đầu tiên uống thuốc. Tiêu chảy có thể kéo dài chừng hai tuần.
Nếu bạn đi phân lỏng, khuyến nghị rằng bạn bắt đầu uống thuốc chống tiêu chảy ngay lập tức, uống nhiều chất lỏng và liên hệ với bác sĩ điều trị.
Bác sĩ chuyên khoa hoặc bác sĩ đa khoa có thể chỉ định thuốc chống tiêu chảy để bạn có sẵn thuốc chống tiêu chảy ở nhà trước khi bắt đầu điều trị.
Hãy liên lạc với bác sĩ điều trị nếu bạn bị tiêu chảy bốn lần hoặc nhiều hơn trong vòng 24 giờ.
Nếu bạn bị tiêu chảy nặng trong khi đang uống abemaciclib, bác sĩ điều trị có thể giảm liều, trì hoãn chu kỳ điều trị kế tiếp hoặc dừng điều trị hoàn toàn.
Abemaciclib có thể ảnh hưởng lên số lượng các tế bào máu khỏe mạnh trong cơ thể.
Bạn sẽ được xét nghiệm máu đều đặn để kiểm tra số lượng các tế bào máu.
Trước khi bắt đầu điều trị, bạn cần xét nghiệm máu, sau đó là xét nghiệm hai tuần một lần cho hai tháng đầu điều trị, và hàng tháng cho hai tháng điều trị kế tiếp.
Sau đó bác sĩ điều trị sẽ quyết định mức độ thường xuyên của xét nghiệm máu.
Nguy cơ nhiễm trùng
Không đủ tế bào bạch cầu (số lượng bạch cầu thấp) có thể làm tăng nguy cơ bị nhiễm trùng, như là viêm phổi.
Hạ bạch cầu rất phổ biến trong khi uống abemaciclib.
Khi số lượng các tế bào bạch cầu hạ thấp xuống dưới một mức nào đó thì được gọi là giảm bạch cầu trung tính. Bị sốt khi giảm bạch cầu trung tính ít phổ biến và xảy ra ít thường xuyên hơn so với khi hóa trị.
Trước khi bạn bắt đầu điều trị bằng abemaciclib, bác sĩ điều trị sẽ cho bạn số điện thoại liên hệ 24 giờ hoặc cho bạn biết cần đến đâu để được chăm sóc cấp cứu.
Nếu bạn bị hạ bạch cầu trong khi điều trị bằng abemaciclib, bác sĩ có thể giảm liều, hoãn chu kỳ điều trị tiếp theo hoặc dừng điều trị hoàn toàn.
Thiếu máu
Có quá ít tế bào hồng cầu gọi là thiếu máu. Nếu bạn cảm thấy rất mệt, không thở được hoặc chóng mặt, hãy nói cho bác sĩ điều trị biết.
Thâm tím và chảy máu
Abemaciclib có thể làm giảm số lượng tiểu cầu giúp cho máu đông.
Bạn có thể dễ bị thâm tím hơn, bị chảy máu mũi hoặc nướu răng bị chảy máu khi đánh răng. Hãy nói cho bác sĩ điều trị biết nếu bạn nhận thấy bất kỳ triệu chứng nào trong các triệu chứng này.
Abemaciclib có thể ảnh hưởng tới hoạt động của gan.
Bạn sẽ được xét nghiệm máu đều đặn để kiểm tra chức năng gan trong khi đang uống thuốc.
Có thể cần trì hoãn điều trị hoặc giảm liều nếu xét nghiệm máu cho thấy có bất kỳ vấn đề nào ở gan.
Nếu bạn có bất kỳ các triệu chứng nào sau đây, hãy liên hệ với bác sĩ điều trị ngay:
Mệt lả liên quan tới ung thư là tình trạng cực kỳ mệt mỏi mà không hết đi khi nghỉ ngơi hoặc ngủ.
Đây là tác dụng phụ rất phổ biến của ung thư vú di căn và quá trình điều trị bệnh, có thể ảnh hưởng tới bạn cả về thể chất lẫn tinh thần.
Có nhiều nguyên nhân gây mệt lả, từ các yếu tố tâm lý như stress khi phải đối mặt với chẩn đoán bệnh cho tới các yếu tố thể chất như tác dụng phụ của điều trị hoặc bệnh phát triển và di căn.
Mệt lả có thể có ảnh hưởng đáng kể lên khả năng bạn ứng phó với bệnh ung thư và quá trình điều trị ung thư. Nó cũng có thể ảnh hưởng tới các hoạt động hàng ngày và chất lượng sống.
Nếu bạn thấy bị mệt lả, hãy nói với bác sĩ đa khoa hoặc bác sĩ điều trị để bạn có thể được đánh giá đầy đủ và được tư vấn về cách thức quản lý các mức năng lượng của bạn.
Bạn có thể cảm thấy buồn nôn và nôn. Có thể dùng thuốc chống nôn để giảm nhẹ tình trạng này.
Bạn có thể cảm thấy không muốn ăn, đặc biệt nếu bạn bị buồn nôn. Ăn nhiều bữa nhỏ đều đặn và uống nhiều chất lỏng có thể hữu ích.
Vị giác có thể thay đổi và một số thực phẩm có thể có vị khác đi, ví dụ mặn hơn, đắng hơn hoặc vị kim loại.
Hãy thử các loại thức ăn khác nhau để tìm ra loại mà bạn thích ăn.
Bạn có thể bị khô da, gồm bong vảy nhẹ, da sần, cảm giác căng da hoặc ngứa.
Có thể dùng các biện pháp sau để giảm nhẹ:
Hiện tượng này có thể gây khó chịu, tuy nhiên đều đặn dùng chất làm ẩm và kem chống nắng có hệ số bảo vệ cao khi đi ra ngoài trời nắng có thể hữu ích.
Bác sĩ điều trị có thể gợi ý thuốc như thuốc kháng histamin để làm giảm ngứa.
Uống abemaciclib và một thuốc nội tiết AI (aromatase inhibitor – ức chế men aromatase) có thể làm tóc thưa đi hoặc rụng tóc.
Các tác dụng phụ khác có thể gồm:
Bác sĩ điều trị có thể cho bạn lời khuyên để kiểm soát các tác dụng phụ này.
Abemaciclib có thể gây viêm phổi nặng.
Hãy liên hệ với bác sĩ điều trị ngay lập tức nếu bạn có các triệu chứng mới hoặc xấu đi ở phổi gồm:
Những người mắc ung thư vú có thể có nguy cơ cao hơn hình thành các cục máu đông như là huyết khối tĩnh mạch sâu (DVT). Nguy cơ cao hơn do bản thân bệnh ung thư và một số phương pháp điều trị ung thư.
Sử dụng abemaciclib để điều trị có thể gây huyết khối. Ung thư đã di căn tới các bộ phận khác của cơ thể như trong ung thư vú di căn cũng làm tăng nguy cơ.
Những người bị DVT có nguy cơ dẫn đến thuyên tắc mạch phổi (PE), khi mà một phần của huyết khối vỡ ra và đi tới phổi.
Huyết khối nguy hiểm nhưng có thể điều trị được, vì vậy nên báo cáo các triệu chứng càng sớm càng tốt.
Nếu bạn có bất kỳ các triệu chứng sau đây thì hãy liên lạc với bác sĩ đa khoa hoặc bác sĩ điều trị ngay lập tức:
Các tác dụng phụ kém phổ biến khác gồm:
Bác sĩ điều trị có thể cho bạn lời khuyên để kiểm soát các tác dụng phụ này.
Rất hiếm khi xảy ra phản ứng dị ứng với abemaciclib. Phản ứng đa dạng từ nhẹ tới nghiêm trọng, mặc dù phản ứng nghiêm trọng không phổ biến.
Nếu bạn bị sưng tấy, thở khò khè, đau ngực hoặc khó thở sau khi uống abemaciclib thì hãy liên hệ với bác sĩ đa khoa hoặc bác sĩ điều trị ngay lập tức.
Uống abemaciclib trong khi mang thai có thể gây hại cho thai nhi đang phát triển.
Nên dùng biện pháp tránh thai rào chắn trong khi đang điều trị và trong ít nhất ba tuần sau khi dừng điều trị.
Một số phụ nữ vẫn có thể có thai ngay cả khi kinh nguyệt của họ không đều hoặc đã dừng.
Trong khi khả năng sinh sản của nữ giới có thể không bị ảnh hưởng thì abemaciclib có thể ảnh hưởng lên khả năng sinh sản của nam giới. Nam giới uống thuốc này cần trao đổi với bác sĩ điều trị về bảo tồn khả năng sinh sản trước khi bắt đầu điều trị.
Bạn sẽ được tư vấn không cho con bú trong khi điều trị và ít nhất ba tuần sau khi kết thúc liều abemaciclib cuối cùng. Đó là do có khả năng em bé có thể hấp thụ thuốc qua sữa mẹ dẫn đến gây hại cho bé.
Luôn luôn hỏi bác sĩ điều trị trước khi tiêm bất kỳ loại vacxin nào trong khi đang uống abemaciclib.
Bạn không nên tiêm vacxin sống gồm vacxin sởi, rubella (sởi Đức), lao, bại liệt, zona thần kinh và sốt vàng da.
Các vacxin sống có chứa một lượng nhỏ virut hoặc vi khuẩn sống. Chúng có thể gây hại và gây nhiễm trùng.
Nếu bạn đang có kế hoạch đi chơi và cần tiêm vaccine, hãy thảo luận với bác sĩ điều trị.
Nếu bất kỳ ai mà bạn tiếp xúc gần cần tiêm vacxin sống, hãy nói với bác sĩ điều trị hoặc bác sĩ đa khoa. Họ có thể tư vấn những cách phòng ngừa bạn cần thực hiện, phụ thuộc vào loại vacxin.
Bất kỳ ai có nguy cơ hệ miễn dịch yếu đi, dễ bị nhiễm khuẩn thì nên tiêm vacxin cúm. Những người này gồm cả những người đang hoặc sắp phải điều trị ung thư vú. Vacxin cúm không phải là vacxin sống nên không chứa bất kỳ virut hoạt động nào. Hãy nói với bác sĩ điều trị để biết thời gian tốt nhất tiêm vacxin cúm.
Những người đang điều trị bằng abemaciclib được khuyên hãy hỏi bác sĩ điều trị trước khi tiêm vacxin Covid-19.
Trong 10 năm qua, đuối nước là nguyên nhân gây tử vong của hơn 2,5…
Tiền tiểu đường là một tình trạng sức khỏe nghiêm trọng khi lượng đường trong…
Thông tin này dành cho bạn nếu bạn nghi ngờ hoặc đã được chẩn đoán…
Leila kể lại những trải nghiệm của mình với hai lần mang thai đầy thử…
Biên dịch: Tăng Huỳnh Thanh Hà Hiệu đính: BS. Phạm Hồng Vân Giảm đau vùng…